原標題:我省三級醫(yī)療機構全面實施日間手術工作
日間手術醫(yī)保報銷工作明年一月一日起啟動
日前,記者從省衛(wèi)生健康委獲悉,我省在總結試點經(jīng)驗基礎上,決定在三級醫(yī)療機構全面實施日間手術工作。
據(jù)介紹,日間手術是指患者按照診療計劃在1日(24小時)內(nèi)入、出院完成的手術或操作,因病情需要延期住院的特殊病例,住院時間不超過48小時。門診手術不包括在內(nèi)。目前,我省明確了開展日間手術醫(yī)療機構的基本條件。同時,遵循診療技術成熟、質(zhì)量安全可控,符合醫(yī)院診療水平和功能定位的原則,經(jīng)專家研究論證,制定了第一批日間手術醫(yī)保報銷目錄。我省要求,各市要結合本地實際,從中遴選20個病種納入本轄區(qū)醫(yī)保報銷目錄。醫(yī)療機構可結合實際,自主選擇不超過8個病種開展日間手術。鼓勵各醫(yī)療機構結合自身實際情況和診療需求,開展不在目錄內(nèi)的日間手術。據(jù)介紹,我省將根據(jù)各地、各醫(yī)療機構工作推進情況,逐步擴大日間手術醫(yī)保報銷范圍。
為推動日間手術工作順利實施,我省對日間手術的醫(yī)保支付政策和醫(yī)保費用結算進行了明確。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,在醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的日間手術診療費用,按規(guī)定納入醫(yī)保住院費用結算。納入醫(yī)保住院費用結算的日間手術費用,實行按項目據(jù)實結算。在醫(yī)保費用結算方面,醫(yī)療機構與符合日間手術治療的患者簽訂同意書,及時辦理日間手術登記手續(xù),并在1周內(nèi)住院進行日間手術治療。開展日間手術的醫(yī)療機構要按照醫(yī)保經(jīng)辦機構要求,完成醫(yī)療機構內(nèi)醫(yī)保結算系統(tǒng)相關改造,按規(guī)定做好費用結算。醫(yī)療機構日間手術發(fā)生的統(tǒng)籌金支付費用按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定單獨結算。省本級和各地日間手術醫(yī)保報銷工作自2019年1月1日起正式啟動實施。(記者張淑會)