原標題：圍繞貧困人口“基本醫療有保障”目標實施健康扶貧
我省因病致貧返貧人口近三年減少117萬
每隔一天，曲周縣白寨鎮席莊村村民吳付臣就要去縣醫院透析一次，“如果沒有健康扶貧政策，估計我早就放棄治療了。”吳付臣患終末期腎病、高血壓、糖尿病，此前不僅花光了家里積蓄，還借了不少外債。受益于健康扶貧政策，他的境況得到很大改觀：參加城鄉居民醫保不需交納自付部分；住院報銷比例達90%以上；住院享受先診療后付費，還不用交押金；簽約的家庭醫生經常上門服務……
隨著我省健康扶貧工作深入開展，許多像吳付臣這樣的因病致貧返貧者重新燃起了生活的希望。近年來，我省圍繞貧困人口“基本醫療有保障”目標，不斷優化衛生健康服務，按照“精準分類救治、建強服務體系、未病防病先行”的工作思路，大力實施大病集中救治、慢病簽約服務、重病兜底保障“三個一批”行動計劃，全省因病致貧返貧人口由2016年底的138.4萬人減少至現在的21.4萬人。
堅持因人因病施策，實施精準分類救治
前不久，我省農村貧困群眾又收到一個健康“大禮包”——大病專項救治病種由原來21種增加到了25種，新增耐多藥結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會感染等4個病種。
對農村貧困大病患者集中救治，是我省實現脫貧攻堅、補齊健康扶貧短板的重要內容。據介紹，我省對大病貧困患者實行分病種、分批次、有計劃地集中救治和動態管理。對每個病種，都確定了救治定點醫院，成立了救治專家組，制定具體的臨床路徑、診療方案和流程等。
“一場大病、負債滿身。”大病仍是當前廣大群眾致貧返貧的主要原因。基于此，我省研究確定了健康扶貧工程“三個一批”行動計劃，即大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重癥兜底保障一批，明確提出對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口，根據患病情況實施分類分批救治，確保健康扶貧落實到人、精準到病。
對于慢病患者，今年我省提出實施規范管理專項行動，對高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙4類慢病貧困患者，要做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對腦血管病、冠心病、慢阻肺、類風濕關節炎、骨關節炎、重型老年慢性支氣管炎6類慢病貧困患者，及時提供健康教育處方及指導。
為強化托底醫療保障，我省實行傾斜性精準支付政策，對符合條件的農村貧困人口在住院起付線、報銷比例等方面給予重點傾斜，加強醫保制度綜合保障，并堅決落實好縣域內住院“先診療、后付費”和“一站式”即時結算，以方便患者住院。截至目前，我省縣域內就診率達到92.81%，住院個人付費比例由2017年的34.32%降到7.74%。
堅持建強服務體系，實施醫院對口幫扶
近年來，我省深入開展縣域醫療衛生服務體系建設，推進深度貧困村“雙提升”工程，縣、鄉、村醫療衛生服務機構標準化水平和人才隊伍培養都得到了提升，但與群眾需求仍有差距。
基層醫療衛生機構基礎薄弱，服務能力不足，是健康扶貧中的最大短板。對此，我省聚焦貧困人口“有地方”看病，提出實施醫療衛生機構基礎設施達標專項行動，加強縣鄉村三級衛生機構標準化建設，62個貧困縣要將符合條件的未達標貧困縣縣醫院全部納入全民健康保障工程支持范圍。加快推進鄉村一體化管理試點，著力實現人員管理、財務管理、藥械管理、業務管理、準入退出管理和績效考核“六個統一”，通過建立鄉管村的新機制，有效保障群眾健康。
在此基礎上，我省還將以縣級醫院為龍頭、其他若干家縣級醫療機構及鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構為成員單位，大力推進緊密型醫聯體建設。
對口幫扶是提升基層醫療機構綜合服務能力、解決貧困人口“看得好病”的重要途徑。今年，我省繼續組織三級醫院“組團式”對口幫扶貧困縣縣級醫院，實施鄉鎮衛生院服務能力提升“春雨工程”。
為加大幫扶力度，我省對部分支援關系進行了調整，要求各支援醫院選派懂技術、有專長的管理人員、護士長和學科帶頭人，幫助受援醫院完善管理制度，加強臨床專科建設，提升診療能力。今年，我省將把三級醫院幫扶目標、任務和完成情況納入年終等級評審和醫院績效考核。
堅持未病防病先行，推動健康扶貧關口前移
“有了你們的健康教育處方和指導，現在，我的血壓、血糖控制得特別好。”看見上門服務的家庭醫生，康保縣土城子鎮胡家坊村69歲的貧困戶梁樹仙激動地說，“我現在非常注意生活飲食，盡量控制鹽和油的用量，治病重要，做好預防更重要。”
如何讓廣大群眾少得病、不得病？省衛生健康委明確提出，要建立貧困地區健康危險因素防控長效機制，推動實現健康扶貧關口前移。
今年，我省將深入開展貧困地區健康促進攻堅行動。落實健康中國行動計劃，針對影響健康的行為與生活方式、環境等因素，在貧困地區優先實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理、環境6項健康促進行動。
針對重點人群、重點疾病、主要健康問題和健康危險因素，我省將持續開展健康教育，通過健康講座等多種方式，普及健康知識。結合健康城市、衛生縣城（鄉鎮）、城鄉環境衛生整潔行動等工作，深入推進愛國衛生運動。
在此基礎上，我省還將做好艾滋病、結核病等重大傳染病綜合防治，全面推進地方病和重點疾病防治，落實好各項防治任務。為有效阻斷貧困代際相傳，我省將全面開展貧困縣農村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目和貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查項目。深入開展免費孕前優生健康檢查，針對貧困家庭出生缺陷患兒實施出生缺陷救助項目。（記者張淑會）
